Neplodnost i neplodnost su u porastu, kako kod žena tako i kod muškaraca, diljem svijeta.
Biti neplodan je nemogućnost, kao par, zatrudnjeti nakon 6 – 12 mjeseci pokušaja.Neplodnost se odnosi na smanjene šanse za trudnoću u odnosu na druge parove.
Procjenjuje se da 12-15% parova želi, ali ne može, začeti.Zbog toga, tretmani plodnosti kao što su IVF, IUI, hormonski pristupi ili pristupi lijekovima, kirurški zahvati i drugo, brzo postaju sve popularniji.
Svjetlosna terapija (ponekad poznata kaofotobiomodulacija, LLLT, terapija crvenim svjetlom, hladni laser itd.) obećava poboljšanje zdravlja mnogih različitih dijelova tijela, a proučavana je i za žensku i mušku plodnost.Je li svjetlosna terapija valjan tretman plodnosti?U ovom ćemo članku raspravljati o tome zašto svjetlo može biti sve što vam treba...
Uvod
Neplodnost je svjetska kriza i za muškarce i za žene, pri čemu stope plodnosti brzo opadaju, u nekim zemljama više nego u drugima.10% svih beba trenutno rođenih u Danskoj začeto je uz pomoć IVF-a i sličnih reproduktivnih tehnologija.1 od 6 parova u Japanu je neplodan, a japanska vlada nedavno je intervenirala kako bi platila troškove IVF-a za parove kako bi zaustavila rastuću populacijsku krizu.Vlada u Mađarskoj, koja očajnički želi povećati niske stope nataliteta, učinila je da žene koje imaju 4 ili više djece budu doživotno oslobođene plaćanja poreza na dohodak.Broj rođenih po ženi u nekim je europskim zemljama čak 1,2, au Singapuru čak 0,8.
Stope nataliteta opadaju diljem svijeta, barem od 1950-ih, au nekim regijama i prije toga.Nije samo ljudska neplodnost u porastu, probleme imaju i razne vrste životinja, poput domaćih i domaćih životinja.Dio ovog pada nataliteta posljedica je socioekonomskih čimbenika – parovi odlučuju pokušati imati djecu kasnije, kada je prirodna plodnost već opala.Drugi dio pada su okolišni, prehrambeni i hormonalni čimbenici.Na primjer, broj spermija kod prosječnog muškarca smanjio se za 50% u posljednjih 40 godina.Dakle, današnji muškarci proizvode samo upola manje spermija nego njihovi očevi i djedovi u mladosti.Ženski reproduktivni poremećaji poput sindroma policističnih jajnika (PCOS) sada pogađaju do 10% žena.Endometrioza (stanje u kojem tkivo maternice raste u drugim područjima reproduktivnog sustava) također pogađa još 1 od 10 žena, dakle gotovo 200 milijuna žena diljem svijeta.
Svjetlosna terapija je nova ideja za liječenje neplodnosti, i iako spada pod istu klasifikaciju 'ART' (tehnologija potpomognute oplodnje) kao IVF, puno je jeftiniji, neinvazivan i lakši pristup tretmanu.Svjetlosna terapija vrlo je dobro uspostavljena u liječenju zdravstvenih problema s očima, problema s bolovima, zacjeljivanja itd., a intenzivno se proučava diljem svijeta za širok raspon stanja i dijelova tijela.Većina trenutne svjetlosne terapije za istraživanje plodnosti dolazi iz 2 zemlje – Japana i Danske – posebno za istraživanje plodnosti kod žena.
Ženska plodnost
Oko 50%, otprilike polovica, svih neplodnih parova uzrokovano je isključivo ženskim čimbenicima, a daljnjih 20% predstavlja kombinaciju neplodnosti žena i muškaraca.Dakle, oko 7 od svakih 10problem začeća može se poboljšati rješavanjem problema ženskog reproduktivnog zdravlja.
Problemi sa štitnjačom i sindrom policističnih jajnika među vodećim su uzrocima neplodnosti, a oba su ozbiljno nedovoljno dijagnosticirana (ovdje pročitajte više o zdravlju štitnjače i svjetlosnoj terapiji).Endometrioza, fibroidi i druge neželjene unutarnje izrasline čine još jedan veliki postotak slučajeva neplodnosti.Kad je žena neplodna, 30%+ vremena postojat će određeni stupanj endometrioze.Drugi uobičajeni uzroci neplodnosti su;začepljenja jajovoda, unutarnji ožiljci od kirurškog zahvata (uključujući carski rez) i drugi problemi s ovulacijom osim pcos (anovulacija, nepravilna, itd.).U mnogim slučajevima uzrok neplodnosti je jednostavno neobjašnjiv – ne zna se zašto.U nekim slučajevima dolazi do začeća i implantacije jajne stanice, ali u kasnijoj fazi rane trudnoće dolazi do pobačaja.
S brzim porastom problema s plodnošću, došlo je do razmjernog porasta liječenja neplodnosti i istraživanja.Japan kao zemlja ima jednu od najgorih kriza plodnosti na svijetu, s jednom od najviših stopa korištenja IVF-a.Također su pioniri u proučavanju učinaka svjetlosne terapije na poboljšanje ženske plodnosti….
Svjetlosna terapija i ženska plodnost
Svjetlosna terapija koristi crveno svjetlo, svjetlo blisko infracrvenom ili kombinaciju oba.Idealna vrsta svjetla za određenu svrhu razlikuje se ovisno o dijelu tijela.
Kad se posebno promatra ženska plodnost, primarni ciljevi su maternica, jajnici, jajovodi i opći hormonski sustavi (štitnjača, mozak, itd.).Sva su ta tkiva unutar tijela (za razliku od muških reproduktivnih dijelova), pa je potrebna vrsta svjetla s najboljim prodorom, budući da će samo mali postotak svjetla koje pada na kožu prodrijeti u tkiva poput jajnika.Čak i uz valnu duljinu koja daje optimalnu penetraciju, količina koja prodire još uvijek je vrlo mala, pa je također potreban vrlo visok intenzitet svjetlosti.
Blisko infracrveno svjetlo na valnim duljinama između 720nm i 840nm ima najbolji prodor u biološko tkivo.Ovaj raspon svjetlosti poznat je kao 'Bliski infracrveni prozor (u biološko tkivo)' zbog jedinstvenih svojstava prolaska duboko u tijelo.Istraživači koji gledaju na poboljšanje ženske neplodnosti svjetlom su velikom većinom odabrali 830 nm blisku infracrvenu valnu duljinu za proučavanje.Ta valna duljina od 830 nm ne samo da dobro prodire, već ima i snažan učinak na naše stanice, poboljšavajući njihovu funkciju.
Svjetlo na vratu
Neka od ranih istraživanja u Japanu temeljila su se na 'teoriji proksimalnog prioriteta'.Osnovna ideja je da je mozak glavni organ tijela i da su svi ostali organi i hormonalni sustavi nizvodno od mozga.Bez obzira na to je li ova ideja točna ili ne, u njoj ima istine.Istraživači su koristili 830nm blisko infracrveno svjetlo na vratu neplodnih Japanki, nadajući se da će izravni i neizravni (putem krvi) učinci na mozak u konačnici dovesti do boljih hormonalnih i metaboličkih situacija u cijelom tijelu, posebno u reproduktivnom sustavu.Rezultati su bili sjajni, s visokim postotkom žena koje su se prije smatrale 'teško neplodnim' ne samo da su zatrudnjele, već su i rodile živo dijete – poželivši dobrodošlicu svojoj bebi na svijet.
Nastavno na studije koje su koristile svjetlo na vratu, istraživače je zanimalo može li terapija svjetlom poboljšati stope uspjeha prirodne trudnoće i IVF-a.
In vitro oplodnja poznata je kao posljednje sredstvo kada tradicionalne metode začeća ne uspiju.Trošak po ciklusu može biti vrlo visok, čak i neizvediv za mnoge parove, dok drugi uzimaju zajmove kao kocku kako bi ga financirali.Stope uspješnosti IVF-a mogu biti vrlo niske, osobito kod žena u dobi od 35 godina ili više.S obzirom na visoku cijenu i nisku stopu uspjeha, poboljšanje izgleda ciklusa IVF-a ključno je za postizanje cilja trudnoće.Uklanjanje potrebe za IVF-om i prirodno zatrudnjavanje nakon neuspjelih ciklusa još je privlačnije.
Smatra se da su stope implantacije oplođenog jajašca (kritične i za IVF i za redovitu trudnoću) povezane s funkcijom mitohondrija.Mitohondriji slabijeg učinka ometaju funkcioniranje jajne stanice.Mitohondriji koji se nalaze u jajnim stanicama naslijeđeni su od majke i mogu imati mutacije DNK kod nekih žena, osobito kako dob napreduje.Terapija crvenim i bliskim infracrvenim svjetlom djeluje izravno na mitohondrije, poboljšavajući funkciju i smanjujući probleme poput mutacija DNK.Ovo objašnjava zašto je studija iz Danske pokazala da je dvije trećine žena koje su prethodno imale neuspjele IVF cikluse postiglo uspješnu trudnoću (čak i prirodnu trudnoću) sa svjetlosnom terapijom.Zabilježen je čak i slučaj da je žena od 50 godina zatrudnjela.
Svjetlo na trbuhu
Protokol korišten u ovoj studiji iz Danske uključivao je seanse terapije bliskim infracrvenim svjetlom tjedno, pri čemu se svjetlo izravno primjenjivalo na abdomen, u prilično velikoj dozi.Ako žena nije zatrudnjela tijekom trenutnog menstrualnog ciklusa, tretmani su nastavljeni u sljedećem.Od uzorka od 400 prethodno neplodnih žena, njih nevjerojatnih 260 uspjelo je zatrudnjeti nakon tretmana infracrvenim svjetlom.Čini se da pad kvalitete jajašaca nije nepovratan proces.Ovo istraživanje postavlja pitanja o ART procesu uklanjanja jezgre jajne stanice žene i njenog umetanja u jajne stanice donora (poznato kao prijenos mitohondrija, ili beba osoba/roditelj) – je li to doista potrebno kada se vlastite jajne stanice žene mogu potencijalno obnoviti uz neinvazivnu terapiju.
Smatra se da korištenje svjetlosne terapije izravno na abdomenu (za ciljanje jajnika, maternice, jajovoda, jajnih stanica itd.) djeluje na 2 načina.Prvo, optimizira okruženje reproduktivnog sustava, osiguravajući da se jajne stanice oslobađaju tijekom ovulacije, mogu putovati niz jajovode i mogu se implantirati u zdravu stijenku maternice s dobrim protokom krvi, može se formirati zdrava posteljica, itd. Drugi mehanizam uključuje izravno poboljšavajući zdravlje jajne stanice.Stanice oocita ili jajne stanice zahtijevaju ogromne količine energije u usporedbi s drugim stanicama za procese vezane uz diobu i rast stanica.Ovu energiju osiguravaju mitohondriji – dio stanice na koji djeluje svjetlosna terapija.Opadanje funkcije mitohondrija može se smatrati ključnim staničnim uzrokom neplodnosti.Ovo bi moglo biti ključno objašnjenje za većinu slučajeva 'neobjašnjive' plodnosti i zašto plodnost opada s godinama – jajne stanice jednostavno ne mogu proizvesti dovoljno energije.Dokaz da one zahtijevaju i koriste mnogo više energije nalazi se u činjenici da postoji 200 puta više mitohondrija u jajnim stanicama u usporedbi s drugim normalnim stanicama.To je 200 puta veći potencijal za učinke i dobrobiti svjetlosne terapije u odnosu na druge stanice u tijelu.Od svake stanice u cijelom ljudskom tijelu, muške ili ženske, jajna stanica može biti tip koji prima najdrastičnija poboljšanja od terapije crvenim i infracrvenim svjetlom.Jedini problem je prodiranje svjetla do jajnika (više o tome u nastavku).
Oba ova učinka svjetlosne terapije ili 'fotobiomodulacije' zajedno stvaraju zdravo i mladenačko okruženje, prikladno za potporu rastućem embriju.
Muška plodnost
Muškarci su uzrok oko 30% neplodnih parova, uz kombinaciju muških i ženskih čimbenika koji čine još 20% povrh toga.Dakle, u polovici slučajeva, poboljšanje muškog reproduktivnog zdravlja će riješiti probleme s plodnošću para.Problemi s plodnošću kod muškaraca obično odgovaraju smanjenoj funkciji testisa, što dovodi do problema sa spermom.Postoje i razni drugi uzroci, poput;retrogradna ejakulacija, suhi ejakulat, antitijela koja napadaju spermu i bezbroj genetskih čimbenika i čimbenika iz okoliša.Rakovi i infekcije mogu trajno oštetiti sposobnost testisa da proizvodi spermu.
Stvari poput pušenja cigareta i redovite konzumacije alkohola imaju dramatično negativan učinak na broj spermija i kvalitetu sperme.Očevo pušenje čak upola smanjuje stopu uspjeha IVF ciklusa.
Međutim, postoje okolišni i prehrambeni čimbenici koji mogu poboljšati proizvodnju i kvalitetu sperme, poput poboljšanog statusa cinka i terapije crvenim svjetlom.
Svjetlosna terapija relativno je nepoznata u liječenju problema s plodnošću, ali brzo pretraživanje na pubmedu otkriva stotine studija.
Svjetlosna terapija i muška plodnost
Svjetlosna terapija (aka fotobiomodulacija) uključuje primjenu vidljivog crvenog ili nevidljivog bliskog infracrvenog svjetla na tijelo i vrlo je dobro proučeno za zdravlje sperme.
Koja je vrsta svjetla najbolja i koja valna duljina?Crveno ili blisko infracrveno?
Crveno svjetlo na 670 nm trenutno je najbolje istražen i najučinkovitiji raspon za poboljšanje muškog reproduktivnog zdravlja i kvalitete sperme.
Brže, jače spermatozoidi
Studije pokazuju da se čak i nakon samo jedne sesije terapije crvenim svjetlom pokretljivost spermija (brzina plivanja) značajno poboljšava:
Pokretljivost ili brzina spermija od ključne je važnosti za plodnost, budući da bez dovoljne brzine spermij nikada neće doći do jajne stanice žene i oploditi je.S jakim, jasnim dokazima da svjetlosna terapija poboljšava pokretljivost, korištenje odgovarajućeg uređaja za svjetlosnu terapiju čini se ključnim za svaki neplodni par.Poboljšana pokretljivost svjetlosnom terapijom može čak prevladati problem niskog broja spermija, jer će niska koncentracija spermija i dalje moći doći do jajne stanice i (jedan od njih) oploditi je.
Više milijuna spermija
Svjetlosna terapija ne poboljšava samo pokretljivost, razne studije pokazuju kako također može poboljšati broj/koncentraciju spermija, dajući ne samo bržu spermu, već i više njih.
Gotovo svaka stanica u našem tijelu ima mitohondrije – metu terapije crvenim svjetlom – uključujući Sertolijeve stanice.To su stanice testisa koje proizvode spermu – mjesto gdje se proizvodi sperma.Ispravno funkcioniranje ovih stanica ključno je za sve aspekte muške plodnosti, uključujući i broj spermija.
Studije ukazuju na to da svjetlosna terapija poboljšava količinu Sertolijevih stanica u muškim testisima, njihovu izvedbu (a time i količinu/broj spermija koje proizvode), a također smanjuje proizvodnju abnormalnih spermija.Pokazalo se da se ukupni broj spermija poboljšava 2-5 puta kod muškaraca s prethodno niskim brojem.U jednoj studiji iz Danske, broj spermija povećao se s 2 milijuna po ml na više od 40 milijuna po ml sa samo jednim tretmanom testisa.
Veći broj spermija, brža pokretljivost spermija i manje abnormalnih spermija neki su od ključnih razloga zašto je svjetlosna terapija bitan dio poboljšanja bilo kojeg problema s muškom plodnošću.
Izbjegavajte vrućinu pod svaku cijenu
Važna napomena o svjetlosnoj terapiji za testise:
Ljudski testisi spuštaju se iz tijela u skrotum iz važnog razloga - potrebna im je niža temperatura za rad.Na normalnoj tjelesnoj temperaturi od 37°C (98,6°F) ne mogu proizvesti spermu.Proces spermatogeneze zahtijeva pad temperature između 2 i 5 stupnjeva u odnosu na tjelesnu temperaturu.Važno je uzeti u obzir ovaj temperaturni zahtjev pri odabiru uređaja za svjetlosnu terapiju za mušku plodnost – mora se koristiti energetski najučinkovitija vrsta rasvjete – LED diode.Čak i kod LED dioda, nakon dugih sesija osjeća se blagi učinak zagrijavanja.Primjena odgovarajuće doze s odgovarajućom valnom duljinom energetski učinkovitog crvenog svjetla ključna je za poboljšanje muške plodnosti.Više informacija u nastavku.
Mehanizam – što radi crveno/infracrveno svjetlo
Da bismo pravilno razumjeli zašto crveno/IR svjetlo pomaže kod muške i ženske plodnosti, moramo znati kako djeluje na staničnoj razini.
Mehanizam
Učinci odterapija crvenim i bliskim infracrvenim svjetlomsmatra se da dolaze iz interakcije s mitohondrijima naših stanica.ovo 'fotobiomodulacija' događa se kada odgovarajuće valne duljine svjetlosti, između 600 nm i 850 nm, apsorbiraju mitohondriji, što u konačnici dovodi do bolje proizvodnje energije i manje upale u stanici.
Jedna od ključnih meta svjetlosne terapije je enzim koji se zove citokrom C oksidaza – dio procesa transportnog lanca elektrona metabolizma energije.Razumije se da postoji nekoliko drugih dijelova mitohondrija koji su također zahvaćeni.Ti su mitohondriji izuzetno zastupljeni u jajnim stanicama i spermijima.
Ubrzo nakon seanse svjetlosne terapije, moguće je vidjeti otpuštanje molekule dušikovog oksida iz stanica.Ova molekula NO aktivno inhibira disanje, blokira proizvodnju energije i potrošnju kisika.Dakle, njegovo uklanjanje iz stanice vraća normalnu zdravu funkciju.Smatra se da crveno i blisko infracrveno svjetlo odvajaju ovu molekulu stresa od enzima citokrom C oksidaze, vraćajući zdravu razinu iskorištenja kisika i proizvodnje energije.
Svjetlosna terapija također ima učinak na vodu unutar naših stanica, strukturirajući je s više prostora između svake molekule.To mijenja kemijska i fizička svojstva stanice, što znači da hranjive tvari i resursi mogu lakše ući, toksini se mogu izbaciti uz manji otpor, enzimi i proteini rade učinkovitije.Ovaj učinak na staničnu vodu ne primjenjuje se samo izravno unutar stanica, već i izvan njih, u izvanstaničnom prostoru i tkivima poput krvi.
Ovo je samo kratki sažetak 2 potencijalna mehanizma djelovanja.Moguće je da postoji više, ne u potpunosti shvaćenih, korisnih učinaka koji se događaju na staničnoj razini kako bi se objasnili rezultati svjetlosne terapije.
Cijeli život je u interakciji sa svjetlom – biljke trebaju svjetlost za hranu, ljudi trebaju ultraljubičasto svjetlo za vitamin D, a kao što pokazuju sve studije, crveno svjetlo i blisko infracrveno svjetlo neophodni su ljudima i raznim životinjama za zdrav metabolizam, pa čak i reprodukciju.
Učinci svjetlosne terapije nisu vidljivi samo u ciljanom području sesije, već i sustavno.Na primjer, terapija svjetlom na vašoj ruci može imati koristi za srce.Tretman svjetlosne terapije na vratu može imati koristi za mozak, što zauzvrat može poboljšati proizvodnju/status hormona i dovesti do dramatičnih poboljšanja zdravlja cijelog tijela.Svjetlosna terapija neophodna je za uklanjanje staničnog stresa i omogućavanje vašim stanicama da ponovno normalno funkcioniraju, a ne razlikuju se ni stanice reproduktivnog sustava.
Sažetak
Svjetlosna terapija desetljećima se proučavala za plodnost ljudi/životinja
Blisko infracrveno svjetlo proučavano kako bi poboljšalo status plodnosti kod žena
Poboljšava proizvodnju energije u jajnim stanicama – kritično za trudnoću
Pokazalo se da terapija crvenim svjetlom poboljšava proizvodnju energije u Sertolijevim stanicama i spermijima, što dovodi do povećanja broja i kvalitete spermija
Svi aspekti reprodukcije (muški i ženski) zahtijevaju velike količine stanične energije
Svjetlosna terapija pomaže stanicama da zadovolje energetske potrebe
LED diode i laseri jedini su uređaji koji su dobro proučeni.
Crvene valne duljine između 620 nm i 670 nm idealne su za muškarce.
Čini se da je infracrveno svjetlo u rasponu od 830 nm najbolje za žensku plodnost.
Vrijeme objave: 28. rujna 2022