Problemi sa štitnjačom sveprisutni su u modernom društvu, pogađajući sve spolove i dobne skupine u različitoj mjeri. Dijagnoze se možda propuštaju češće nego bilo koje drugo stanje, a tipični tretmani/recepti za probleme sa štitnjačom desetljećima kasne za znanstvenim razumijevanjem stanja.
Pitanje na koje ćemo odgovoriti u ovom članku je - Može li svjetlosna terapija igrati ulogu u prevenciji i liječenju problema sa štitnjačom/sporim metabolizmom?
Pretražujući znanstvenu literaturu, vidimo dasvjetlosna terapijaUčinak na funkciju štitnjače proučavan je desetke puta, među ostalima, kod ljudi (npr. Höfling DB i sur., 2013.), miševa (npr. Azevedo LH i sur., 2005.), zečeva (npr. Weber JB i sur., 2014.). Da bismo razumjeli zaštosvjetlosna terapijamogu, ili ne moraju, biti zanimljivi ovim istraživačima, prvo moramo razumjeti osnove.
Uvod
Hipotireoza (niska razina štitnjače, smanjena aktivnost štitnjače) trebala bi se smatrati spektrom u koji svi upadaju, a ne crno-bijelim stanjem od kojeg pate samo starije osobe. Rijetko u modernom društvu ima zaista idealne razine hormona štitnjače (Klaus Kapelari i sur., 2007. Hershman JM i sur., 1993. JM Corcoran i sur., 1977.). Zbrku dodatno povećavaju preklapajući uzroci i simptomi s nekoliko drugih metaboličkih problema poput dijabetesa, bolesti srca, sindroma iritabilnog crijeva, visokog kolesterola, depresije, pa čak i gubitka kose (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008., Dorchy H, 1985.).
'Usporen metabolizam' je u biti isto što i hipotireoza, zbog čega se podudara s drugim problemima u tijelu. Dijagnosticira se kao klinička hipotireoza tek kada dosegne nisku točku.
Ukratko, hipotireoza je stanje niske proizvodnje energije u cijelom tijelu kao rezultat niske aktivnosti hormona štitnjače. Tipični uzroci su složeni, uključujući različite čimbenike prehrane i načina života kao što su: stres, nasljednost, starenje, polinezasićene masti, nizak unos ugljikohidrata, nizak unos kalorija, nedostatak sna, alkoholizam, pa čak i prekomjerna izdržljivost u vježbanju. Drugi čimbenici poput operacije uklanjanja štitnjače, unosa fluorida, raznih medicinskih terapija i tako dalje također uzrokuju hipotireozu.
Može li svjetlosna terapija pomoći osobama sa smanjenom funkcijom štitnjače?
Crveno i infracrveno svjetlo (600-1000 nm)potencijalno može biti koristan za metabolizam u tijelu na nekoliko različitih razina.
1. Neke studije zaključuju da odgovarajuća primjena crvenog svjetla može poboljšati proizvodnju hormona. (Höfling i sur., 2010., 2012., 2013. Azevedo LH i sur., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Kao i svako tkivo u tijelu, štitnjača zahtijeva energiju za obavljanje svih svojih funkcija. Budući da je hormon štitnjače ključna komponenta u poticanju proizvodnje energije, možete vidjeti kako njegov nedostatak u stanicama žlijezde smanjuje daljnju proizvodnju hormona štitnjače – klasični začarani krug. Niska štitnjača -> niska energija -> niska štitnjača -> itd.
2. Svjetlosna terapijaKada se pravilno primijeni na vrat, potencijalno može prekinuti ovaj začarani krug, teoretski poboljšanjem lokalne dostupnosti energije, čime se ponovno povećava prirodna proizvodnja hormona štitnjače. S obnovljenom zdravom štitnjačom dolazi do mnoštva pozitivnih učinaka, jer cijelo tijelo konačno dobiva potrebnu energiju (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011.). Sinteza steroidnih hormona (testosteron, progesteron itd.) ponovno se pokreće – raspoloženje, libido i vitalnost se poboljšavaju, tjelesna temperatura raste i u osnovi svi simptomi niskog metabolizma se poništavaju (Amy Warner i sur., 2013.) – čak se i fizički izgled i seksualna privlačnost povećavaju.
3. Uz potencijalne sistemske koristi od izlaganja štitnjači, primjena svjetlosti bilo gdje na tijelu također može imati sistemske učinke, putem krvi (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM i sur., 2009. Leal Junior EC i sur., 2010.). Iako crvene krvne stanice nemaju mitohondrije; trombociti, bijele krvne stanice i druge vrste stanica prisutne u krvi sadrže mitohondrije. Samo to se proučava kako bi se vidjelo kako i zašto može smanjiti upalu i razinu kortizola – hormona stresa koji sprječava aktivaciju T4 -> T3 (Albertini i sur., 2007.).
4. Ako bi se crveno svjetlo primijenilo na određena područja tijela (poput mozga, kože, testisa, rana itd.), neki istraživači pretpostavljaju da bi to moglo dati intenzivniji lokalni poticaj. To najbolje pokazuju studije svjetlosne terapije na kožnim poremećajima, ranama i infekcijama, gdje je u raznim studijama vrijeme zacjeljivanja potencijalno smanjeno zacrveno ili infracrveno svjetlo(J. Ty Hopkins i sur., 2004. Avci i sur., 2013., Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009.). Čini se da bi lokalni učinak svjetlosti mogao biti drugačiji, ali ipak komplementaran prirodnoj funkciji hormona štitnjače.
Uobičajena i općeprihvaćena teorija izravnog utjecaja svjetlosne terapije uključuje staničnu proizvodnju energije. Učinci se navodno ostvaruju prvenstveno fotodisocijacijom dušikovog oksida (NO) iz mitohondrijskih enzima (citokrom c oksidaza itd.). NO možete smatrati štetnim konkurentom kisiku, slično kao što je to ugljični monoksid. NO u osnovi isključuje proizvodnju energije u stanicama, stvarajući energetski izuzetno rasipno okruženje, što potom povećava kortizol/stres.Crveno svjetloteoretizira se da sprječava trovanje dušikovim oksidom i posljedični stres uklanjanjem iz mitohondrija. Na taj se način crveno svjetlo može smatrati 'zaštitnom negacijom stresa', umjesto da odmah povećava proizvodnju energije. Ono jednostavno omogućuje mitohondrijama vaših stanica da pravilno rade ublažavanjem prigušujućih učinaka stresa, na način na koji to sam hormon štitnjače ne čini nužno.
Dakle, iako hormoni štitnjače poboljšavaju broj mitohondrija i učinkovitost, hipoteza o svjetlosnoj terapiji je da ona može pojačati i osigurati učinke štitnjače inhibiranjem negativnih molekula povezanih sa stresom. Može postojati nekoliko drugih neizravnih mehanizama kojima i štitnjača i crveno svjetlo smanjuju stres, ali ovdje nećemo ulaziti u njih.
Simptomi niskog metabolizma/hipotireoze
Nizak broj otkucaja srca (ispod 75 otkucaja u minuti)
Niska tjelesna temperatura, manja od 36,7 °C
Uvijek mi je hladno (posebno ruku i stopala)
Suha koža bilo gdje na tijelu
Ljutite / neraspoložene misli
Osjećaj stresa / anksioznosti
Magla u mozgu, glavobolje
Sporo rastuća kosa/nokti
Problemi s crijevima (zatvor, Crohnova bolest, sindrom iritabilnog crijeva, SIBO, nadutost, žgaravica itd.)
Često mokrenje
Nizak/bez libida (i/ili slaba erekcija / slaba vaginalna lubrikacija)
Osjetljivost na kvasac/candidu
Neredovit menstrualni ciklus, obilne, bolne
Neplodnost
Brzo prorjeđivanje/povlačenje dlaka. Prorjeđivanje obrva.
Loš san
Kako funkcionira sustav štitnjače?
Hormon štitnjače prvo se proizvodi u štitnjači (smještenoj u vratu) uglavnom kao T4, a zatim krvlju putuje do jetre i drugih tkiva, gdje se pretvara u aktivniji oblik - T3. Ovaj aktivniji oblik hormona štitnjače zatim putuje do svake stanice tijela, djelujući unutar stanica kako bi poboljšao proizvodnju stanične energije. Dakle, štitnjača -> jetra -> sve stanice.
Što obično krene po zlu u ovom proizvodnom procesu? U lancu aktivnosti hormona štitnjače, bilo koja točka može predstavljati problem:
1. Sama štitnjača možda ne proizvodi dovoljno hormona. To može biti zbog nedostatka joda u prehrani, viška polinezasićenih masnih kiselina (PUFA) ili goitrogena u prehrani, prethodne operacije štitnjače, takozvanog 'autoimunog' stanja Hashimoto itd.
2. Jetra možda ne 'aktivira' hormone (T4 -> T3) zbog nedostatka glukoze/glikogena, viška kortizola, oštećenja jetre od pretilosti, alkohola, lijekova i infekcija, preopterećenja željezom itd.
3. Stanice možda ne apsorbiraju dostupne hormone. Apsorpcija aktivnog hormona štitnjače u stanicama obično je posljedica prehrambenih čimbenika. Polinezasićene masti iz prehrane (ili iz uskladištenih masti koje se oslobađaju tijekom mršavljenja) zapravo blokiraju ulazak hormona štitnjače u stanice. Glukoza, ili šećeri općenito (fruktoza, saharoza, laktoza, glikogen itd.), bitni su i za apsorpciju i za korištenje aktivnog hormona štitnjače u stanicama.
Hormon štitnjače u stanici
Pod pretpostavkom da ne postoji prepreka za proizvodnju hormona štitnjače i da oni mogu doprijeti do stanica, oni izravno i neizravno djeluju na proces disanja u stanicama – što dovodi do potpune oksidacije glukoze (u ugljikov dioksid). Bez dovoljne količine hormona štitnjače za 'razdvajanje' mitohondrijskih proteina, proces disanja ne može se dovršiti i obično rezultira mliječnom kiselinom, a ne krajnjim produktom ugljikovog dioksida.
Hormon štitnjače djeluje i na mitohondrije i na jezgru stanica, uzrokujući kratkoročne i dugoročne učinke koji poboljšavaju oksidativni metabolizam. U jezgri se smatra da T3 utječe na ekspresiju određenih gena, što dovodi do mitohondriogeneze, što znači više/novih mitohondrija. Na mitohondrijima koji već postoje, on ima izravan učinak poboljšanja energije putem citokrom oksidaze, kao i odvajanje disanja od proizvodnje ATP-a.
To znači da se glukoza može gurati niz respiratorni put bez nužne proizvodnje ATP-a. Iako se to može činiti rasipnim, povećava količinu korisnog ugljikovog dioksida i sprječava nakupljanje glukoze kao mliječne kiseline. To se može detaljnije vidjeti kod dijabetičara, koji često imaju visoke razine mliječne kiseline što dovodi do stanja koje se naziva laktična acidoza. Mnoge hipotireoze čak proizvode značajnu mliječnu kiselinu i u mirovanju. Hormon štitnjače igra izravnu ulogu u ublažavanju ovog štetnog stanja.
Hormon štitnjače ima još jednu funkciju u tijelu, kombinirajući se s vitaminom A i kolesterolom kako bi se formirao pregnenolon – prekursor svih steroidnih hormona. To znači da niske razine štitnjače neizbježno rezultiraju niskim razinama progesterona, testosterona itd. Također će se pojaviti niske razine žučnih soli, što će otežati probavu. Hormon štitnjače je možda najvažniji hormon u tijelu, za koji se pretpostavlja da regulira sve bitne funkcije i osjećaj blagostanja.
Sažetak
Neki smatraju da je hormon štitnjače "glavni hormon" tijela, a njegova proizvodnja uglavnom ovisi o štitnjači i jetri.
Aktivni hormoni štitnjače potiču proizvodnju mitohondrijske energije, stvaranje više mitohondrija i steroidnih hormona.
Hipotireoza je stanje niske stanične energije s mnogim simptomima.
Uzroci niske štitnjače su složeni i povezani s prehranom i načinom života.
Prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata i visok udio polinezasićenih masnih kiselina u prehrani glavni su krivci, uz stres.
Štitnjačasvjetlosna terapija?
Budući da se štitnjača nalazi ispod kože i masnog tkiva vrata, blisko infracrveno svjetlo je najproučavanija vrsta svjetla za liječenje štitnjače. To ima smisla jer je prodornije od vidljive crvene svjetlosti (Kolari, 1985.; Kolarova i sur., 1999.; Enwemeka, 2003., Bjordal JM i sur., 2003.). Međutim, crvena svjetlost niske valne duljine, čak i 630 nm, proučavana je za štitnjaču (Morcos N i sur., 2015.), budući da je to relativno površinska žlijezda.
U studijama se obično pridržavaju sljedećih smjernica:
Infracrvene LED diode/laseriu rasponu od 700-910 nm.
Gustoća snage 100 mW/cm² ili bolja
Ove smjernice temelje se na efektivnim valnim duljinama u gore spomenutim studijama, kao i na studijama o prodiranju u tkivo, također spomenutim gore. Neki od ostalih čimbenika koji utječu na prodiranje uključuju: pulsiranje, snagu, intenzitet, kontakt s tkivom, polarizaciju i koherenciju. Vrijeme primjene može se smanjiti ako se poboljšaju drugi čimbenici.
Pri pravilnoj jačini, infracrvene LED lampe mogle bi potencijalno utjecati na cijelu štitnjaču, od prednje do stražnje strane. Vidljive crvene valne duljine svjetlosti na vratu također će pružiti koristi, iako će biti potreban jači uređaj. To je zato što je vidljiva crvena svjetlost manje prodorna, kao što je već spomenuto. Kao gruba procjena, crvene LED lampe od 90 W+ (620-700 nm) trebale bi pružiti dobre koristi.
Druge vrstetehnologija svjetlosne terapijeKao što su laseri niske razine u redu, ako si ih možete priuštiti. Laseri se u literaturi češće proučavaju od LED dioda, no LED svjetlo se općenito smatra jednakim po učinku (Chaves ME i sur., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013.).
Lampe za grijanje, žarulje sa žarnom niti i infracrvene saune nisu toliko praktične za poboljšanje metabolizma / hipotireoze. To je zbog širokog kuta snopa, viška topline/neučinkovitosti i rasipnog spektra.
Zaključak
Crveno ili infracrveno svjetloiz LED izvora (600-950 nm) proučava se za štitnjaču.
Razina hormona štitnjače se ispituje i mjeri u svakoj studiji.
Sustav štitnjače je složen. Treba se pobrinuti i za prehranu i način života.
LED svjetlosna terapija ili LLLT je dobro proučena i osigurava maksimalnu sigurnost. Infracrvene (700-950 nm) LED diode su preferirane u ovom području, a vidljiva crvena je također u redu.